Förklaringar till försäkringsbeskedet  

Giltighet
Med skoltid/verksamhetstid avses
Försäkringen gäller för ordinarie verksamhet
i skola, barnomsorg eller motsvarande samt resa till och från.
Försäkringen gäller för andra aktiviteter anordnade av skolan/verksamheten såsom PRAO, APU och praktikperioder som ingår i läroplanen (även under tid då elev i övrigt vistas på arbetsplats som ett led i pågående utbildning), fritidsverksamhet, idrottsutövning, utflykter, studiebesök, skolresor och övriga aktiviteter anordnade och godkända av rektor eller motsvarande.

Med dygnet runt avses
Försäkringen gäller under skoltid/verksamhetstid, fritid och lov under inskrivningstiden.

Med fritid avses
Försäkringen gäller övrig tid som inte är skoltid/verksamhetstid.

Vad menas med olycksfallsskada?
En olycksfallsskada är en kroppsskada som den försäkrade drabbas av genom en oförutsedd plötslig yttre händelse (se närmare punkt 1.6 i villkor B07).

Basbelopp
Med basbelopp avses det prisbasbelopp som fastställs för varje år enligt lagen om allmän försäkring.

Begränsningar i försäkringens giltighet
Ersättning lämnas inte om vistelse utanför Sverige varar mer än 45 dagar i en följd. Oavsett vistelsens längd lämnas inte ersättning för kostnader för hemtransport.
Ytterligare begränsningar finns.
(Se närmare punkt 11 och 12 i villkor B07.)
Ersättning lämnas endast från en kommun-olycksfallsförsäkring om den försäkrade omfattas av flera kommunolycksfalls-försäkringar.

Kostnader för att läka skadan
Läkekostnader
Ersättning lämnas för nödvändiga kostnader
för läkarvård, läkemedel, behandling och hjälpmedel för att läka skadan. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. 
Kostnader ersätts bara där vård ges som också ersätts av allmän försäkring eller på annat sätt finansieras av offentliga medel.

Resekostnader
Ersättning lämnas för resekostnader under den akuta sjuktiden, längst i fem år från det att olycksfallsskadan inträffade.

Resor till/från vård och behandling
Ersättning kan lämnas med högst den egenavgift för sjukresor som anges i lagen om allmän försäkring. Billigast möjliga färdsätt ska användas.

Merkostnader för resor mellan bostaden och den fasta utbildningsplatsen
Läkare ska föreskriva särskilt transportmedel. Kostnaderna ska vara prövade och godkända av Folksam innan resan påbörjas.
Ersättning lämnas med högst 0,2 basbelopp om olycksfallsskadan inträffat på fritiden.

Tandskadekostnader
Ersättning lämnas för nödvändiga kostnader
för behandling av tand eller tandprotes som skadas i munnen. Kostnaderna ska ha uppkommit inom fem år från skadetillfället. Kostnaden måste vara godkänd av Folksam innan behandlingen påbörjas.
Måste slutbehandling av skadan uppskjutas gäller särskilda regler, se punkt 2.3 i villkor B07. Tandskada som uppkommit vid tuggning eller bitning anses inte som olycksfallsskada.

Skadade kläder och glasögon
Leder olycksfallsskadan till att den försäkrade måste behandlas av läkare, lämnas ersättning för kostnader för skadade kläder och glasögon. Ersättning lämnas med högst 0,25 basbelopp per skadetillfälle.
Ersättning lämnas inte för utrustning, så som till exempel hjälm, skinnställ och skydd.

Merkostnader
Leder olycksfallsskadan till att den försäkrade måste behandlas av läkare, lämnas ersättning enligt skadeståndsrättsliga regler för nödvändiga merkostnader som uppkommer under den akuta sjuktiden. Högsta ersättning är 1 basbelopp per skadetillfälle.

Begränsningar
Ersättning för kostnader lämnas i den mån de inte ersätts från annan försäkring. Begränsningar finns även vid kostnader för vård utomlands och privat vård samt för försäkrad som inte har rätt till ersättning från försäkringskassan.
Om olycksfallsskadan inträffar utanför Sveriges gränser lämnas ersättning för läke- och resekostnader med högst 0,06 basbelopp per skadetillfälle. Kostnader för privat vård och/eller hemtransport ersätts inte.

Övriga moment
Vanprydande ärr
Ersättning kan lämnas om olycksfallsskadan medför klart vanprydande ärr som kvarstår två år efter ärrets uppkomst.
Ersättning lämnas efter en i Folksam fastställd tabell.

Sveda och värk
Ersättning kan lämnas från och med 2:a veckan om den försäkrade vårdas hemma eller på sjukhus. Ersättning lämnas enligt Folksams tabell, se punkt 8 i villkor B07.

Medicinsk rehabilitering
Ersättning lämnas för kostnader i samband med rehabilitering i form av undersökning, behandling och vård. Ersättningen kan lämnas med högst 1 basbelopp.

Medicinsk invaliditet
Ersättning kan lämnas med så stor del av försäkringsbeloppet som motsvarar invaliditetsgraden. Försäkringsbeloppet avtrappas efter 50 års ålder med fem procentenheter per år fram till 65 års ålder.
Rätt till ersättning föreligger tidigast två år efter det att olycksfallsskadan inträffade.

Tekniska hjälpmedel
Om olycksfallsskadan förväntas leda till varaktig medicinsk invaliditet med minst
50 procent lämnas ersättning för tekniska hjälpmedel. Ersättning kan lämnas med högst 1 basbelopp för kostnader som uppkommit inom fem år från skadetillfället.

Ekonomisk invaliditet
Ersättning kan lämnas om olycksfallsskadan dels medför en medicinsk invaliditet på minst 20 procent, dels leder till bestående nedsättning av arbetsförmågan med minst hälften och minst halv sjukersättning (inte tidsbegränsad) enligt lagen om allmän försäkring beviljas.
Rätten till ersättning för ekonomisk invaliditet upphör viss tid efter skadetillfället, se punkt 7.1 i villkor B07.

Aktivitetskapital
Ersättning kan lämnas som förskott på ekonomisk invaliditet – aktivitetskapital – tidigast för sådan period av beviljad aktivitetsersättning som inleds den 1 juli
det år den försäkrade fyller 19 år.

Dödsfall
Om den försäkrade, som uppnått 1 månads ålder men inte 25 år, avlider under försäkringstiden, lämnas ersättning som begravningshjälp till den försäkrades dödsbo.
Om den försäkrade fyllt 25 år betalas ersättning ut endast om den försäkrade avlidit pga olycksfallsskada.

Efterskydd
Försäkringen gäller inte med något efterskydd.

Fortsättningsförsäkring
Rätt till fortsättningsförsäkring ingår inte.

Vill du veta mer...
Detta är en kortfattad beskrivning över hur
försäkringen gäller. Det är det fullständiga
villkoret B07 som gäller vid skada.
Detta kan du få från Folksam,
telefon 0771-960 960.

www.folksam.se